Equipamento auxilia terapia
e reduz o período de tratamento
Ricardo Zorzetto
Está ficando mais simples e rá
pido tratar alguns casos de incontinência urinária por meio de terapia
comportamental. Um equipamento adquirido no mês passado pelo Departamento de
Enfermagem, e que será usado em conjunto com a Urologia da Unifesp, permite
reduzir em até um mês o período de tratamento.
O aparelho, chamado MyoTrac 3G,
contribui principalmente numa fase do tratamento que consiste em aprender a
controlar as contrações dos músculos do abdome e do períneo (região entre o
ânus e a vagina ou a bolsa escrotal) e a fazer exercícios para fortalecer essa
musculatura. Esses músculos atuam sobre a uretra - canal por onde sai a urina -
e diminuem sua perda involuntária.
Segundo Regiane Glashan, da
Enfermagem Médica e Cirúrgica, o fortalecimento da musculatura da região
perineal com exercícios traz bons resultados: a melhora varia entre 70% e 100%
para as mulheres que sofrem de incontinência por esforço, urgência e uma
forma mista da doença e não têm indicação de cirurgia.
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Foto: Stela Murgel
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Maria Alice Lelis, pós-graduanda da
Urologia (à esq.) e Regiane Glashan: "Uso do equipamento reduz em
até um mês o período de tratamento"
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Durante a terapia comportamental,
essa fase de aprendizagem do controle da musculatura pode durar até três
meses. Com o uso desse equipamento, esse tempo é reduzido para dois meses, de
acordo com Regiane. Essa terapia tem por objetivo modificar o comportamento do
paciente com relação à doença.
O equipamento, que vem sendo
usado há cerca de cinco anos nos EUA e na Europa, pode ser conectado ao
paciente por meio de eletrodos colocados no abdome ou de uma pequena sonda
introduzida na vagina (para as mulheres) ou no ânus (para os homens). Por um
monitor semelhante ao de um computador portátil, o biofeedback permite à
pessoa acompanhar gráficos que mostram se está contraindo a musculatura da
região perineal de forma correta.
"Antes, a gente verificava
se o paciente contraía os músculos de forma correta por meio do toque vaginal
ou retal. Os homens se sentiam muito constrangidos. As mães não gostavam
quando tínhamos de fazer esse procedimento nos filhos que sofrem de enurese
(perda de urina durante o sono)", afirma Regiane.
Segundo a enfermeira, esse é o
único equipamento de biofeedback dessa geração no país. "Os mais
antigos eram ineficientes e por isso não eram muito usados. Eles não
mostravam, por exemplo, se o paciente contraía os músculos do abdome, o que é
incorreto", afirma.
A partir de junho, a Urologia e o
Departamento de Enfermagem desenvolverão, no Setor de Distúrbios da Micção,
um estudo para analisar a eficácia do tratamento feito com o auxílio do
equipamento usado no biofeedback.
MYOTRAC 3
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Introducing
the MyoTrac 3™, the most recent addition to our family of Continence
Training products. The MyoTrac 3™, with our Continence Software,
allows clinicians the flexibility to customize applications for a
diverse patient population.
A highly sensitive dual channel sEMG biofeedback device, the MyoTrac 3™
allows clinicians to monitor two muscle sites simultaneously. Our
exclusive Continence Software can be used with any laptop computer and
Windows® '95 or '98 for easy, portable monitoring.
Clinicians now have maximum flexibility to define their own evaluation
protocols including:
- preliminary
and post baselines
- rapid
contractions (or flicks)
- endurance
contractions
- number
and duration of each repetition
- work/rest
exercises
- customized
protocols can be saved for future use
For research or clinical purposes, MyoTrac 3TM and Continence Software
provides extensive statistics to comprehensively evaluate muscle
function including:
- peak,
average, standard deviation and coefficient of variation
- average
onset of peaks (muscle recruitment)
- average
release (muscle recovery)
- work,
amplitude decline (muscle fatigue)
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